"Мінус" медицині та "плюс" освіті: Які субвенції уряд Гончарука скоротив на Кропивниччині

На Кропивниччині у 2020 році освіту чекає незначне покращення фінансування з держбюджету, а от кошти на медицину заклали лише на перший квартал, бо решта переходить до Національної служби здоров'я.

Редакція Depo.Кропивницький поцікавилась, на які видатки на медицину та освіту розраховує область у нинішньому році, та що регіон недоотримав торік. 

Розпорядженням, підписаним 27 листопада, Кабмін недодав Кропивниччині майже 8,4 млн грн на медицину. Іншим областям у листопаді цим же документом також "урізали" дотації на медичну галузь.

У грудні скоротили субвенцію на соціально-економічний розвиток для Кропивницького. Таким чином, наприклад, лікарня у Кропивницькому не змогла використовувати вже закуплене обладнання, і лише останніми днями обладнання "розконсервували" та мають змогу лікувати пацієнтів, шкода лише, що "заморозити" свої хвороби на час очікування люди не могли. Щоправда, поки що "викрутилися" коштами з міського бюджету, а не державного.

Що ж стосується запланованих видатків на медицину, то в обласному бюджеті на 2019 рік було заплановано 732 475 300 грн медичної субвенції. Це майже 200 млн грн на багатопрофільну стаціонарну медичну допомогу населенню, 264 516 300 на спеціалізовану стаціонарну медичну допомогу населенню, на екстрену та швидку допомогу виділялося 119 458 100 грн та понад 3 млн грн на медикаменти для "швидкої".

Торік передбачалася санаторно-курортна допомога населенню 16 586 000 грн, 14 105 600 грн на медико-соціальний захист дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування. 41,5 млн грн спрямували на забезпечення діяльності інших закладів у сфері охорони здоров’я, а 27 млн грн – на виконання інвестиційних медичних проектів для розвитку системи охорони здоров'я у сільській місцевості. Мається на увазі будівництво сільських амбулаторій та закупівля автомобілів і обладнання.

10 млн грн виділялося на стоматологічну допомогу, 3 млн грн – на амбулаторну-поліклінічну. На медико-санітарну експертизу – 8 млн грн.

І майже учетверо менше заплановано на медицину в області у 2020 році - 194 913 400 грн. На багатопрофільну стаціонарну медичну допомогу виділено на 143 млн грн менше (57 млн грн), на спеціалізовану допомогу на стаціонарі – майже 68 млн грн, що менше майже на 200 млн грн, ніж торік. На екстрену меддопомогу – 30 млн грн, решту позицій також скоротили у чотири – п’ять разів. На розвиток медичних закладів у сільській місцевості не закладено нічого, та й загалом немає такої запланованої статті.

Таке скорочення витрат виникло через те, що кошти запланували лише на І квартал 2020 року. З 1 квітня починається наступний етап трансформації системи охорони здоров’я. Коштами буде розпоряджатися Національна служба здоров’я України за принципом "гроші йдуть за пацієнтом". Планується нова модель фінансування системи охорони здоров’я, яка передбачає перехід від утримання мережі комунальних закладів охорони здоров’я (утримання будівель, ліжок, персоналу незалежно від кількості та якості наданих ними медичних послуг населенню) до оплати реальних результатів діяльності цих закладів – фактично наданих пацієнтам медичних послуг.

Амбулаторні медичні послуги вторинної ланки включають лабораторні, функціональні та інструментальні обстеження, малі хірургічні втручання, планову стоматологічну допомогу дітям до 16 років, ургентну стоматологічну допомогу дорослим та дітям, медичну реабілітацію (крім тієї, що визначена іншими окремими пакетами послуг).

Голова Соколівської ОТГ, що у Кропивницькому районі, Інна Завірюха розповідає, що у попередні роки були проблеми з забезпеченням інсуліном і досі це питання не вирішилося. За її словами, ОТГ два роки самотужки купувала хворим на діабет інсулін, допоки не з’ясувалося, що фінансування було, але жителям цієї ОТГ не діставалося. "Коваленко (колишній перший заступник голови ОДА, – ред.) від імені ОДА обіцяв повернути кошти за інсулін. Два роки нам ніхто їх так і не віддав. Коли ми почали глибше займатися, виявилося, що це взагалі порушення, бо йде подвійне фінансування: з державного і з місцевого самоврядування. І так це все замовчувалося", – розповідає очільниця ОТГ.

У фінвідділі ОТГ розповіли, що у 2020 році тут також зменшилася субвенція на медицину: у 2019 році вона становила 4, 073 млн грн, у 2020 році – 1,098 млн грн.

Маловисківська ОТГ у 2020 році запланувала 2,424 млн грн медичної субвенції.  Для порівняння, у 2019 році ця громада отримала 9,056 млн грн медичної субвенції з державного бюджету.

У Новоукраїнському районі медична субвенція запланована у розмірі 3 467 500 грн., що нижче рівня попереднього року на 9 402 000 грн, або на 73%. Кошти медичної субвенції з держбюджету йдуть переважно на виплату заробітних плат медпрацівникам, а не розвиток.

У громадах сподіваються, що власні кошти громад на медицину використовувати не доведеться, а реформування закладів вторинної ланки триватиме без негативних несподіванок.

Освітня субвенція цього року в обласному бюджеті збільшилася, але коштів на оплату праці фактично заплановано на 1 млн грн менше. Цьогоріч обсяг освітньої субвенції розраховано за оновленою формулою, яка враховує години на поділ класів на групи, та інклюзивно-ресурсні центри.

Так, у 2019 році було заплановано 185 948 200 грн освітньої субвенції з державного бюджету, з них - 118 392 900 на оплату праці. У 2020 році – за рахунок субвенцій з державного бюджету на освіту передбачили дещо більше – 192 670 600 грн, з яких – оплата праці 117 113 160 та навіть очікується 5 555 000 грн – видатків розвитку, на відміну від 2019 року.

Наприкінці листопада 2019 року частині районів області "урізали" кошти освітньої субвенції. Розпорядженням Кабміну від 27 листопада надано 19 000 000 грн Кропивницькому, 8 000 000 грн – Олександрії, 1 600 000 грн – Світловодську. Також, завдяки перерозподілу, дісталися кошти субвенції Онуфріївському, Компаніївській селищній ОТГ та 650 тис. грн Світловодському району. Щоправда, Великоандрусівську ОТГ через перерозподіл обділили – 400 тис. грн пішли у інші школи Світловодського району. Загалом бюджету області зменшили субвенцію на 11 800 000 грн. З цієї суми найбільше недоотримали школи Знам'янського району – 3 млн грн та Новоукраїнського (2,7 млн грн), у переліку фінансування недоотримали 13 ОТГ та районів. Але, ці кошти можуть поступово повернути, як це було з коштами на запуск обладнання з медичної субвенції.

Щодо районів та ОТГ, то Соколівська ОТГ мала 11 млн 201 тис. грн на освіту у 2019 році, 2020 рік має принести 13 млн 155 тис грн (на зарплату педагогічним працівникам). У селах ОТГ працює три садка, п’ять шкіл та ДЮСШ "Колос". Торік з субвенції на розвиток інфраструктури навіть капітально поремонтували дах у Соколівській опорній школі.

Маловисківська ОТГ у 2020 році запланувала 24 млн 382 тис. грн освітньої субвенції з державного бюджету (з яких майже 20 млн – підуть на оплату праці вчителів), а торік отримали з держбюджету 19 569 800 грн субвенції на освіту, окрім того була низка інших субвенцій, на Нову українську школу, зокрема.

У Новоукраїнській ОТГ на 2020 рік очікується освітня субвенція з держбюджету – 36 337 500 грн, у порівнянні з 2019 роком зростання складає 11,6%.

Медична субвенція розрахована на І кв. 2020 року.

Якщо з освітою ситуація зрозуміла – кошти заробітну плату виділятимуться, а на розвиток – як пощастить, за залишковим принципом, то що очікує медичні заклади після 1 квітня в ОТГ, з якими вдалося поспікуватися, знають мало. У громадах лише сподіваються, що за пацієнтом дійсно "йтимуть гроші", а не додаткові фінансові зобов'язання від громад.